伴侣是乙肝病毒携带者可能会传染，乙肝病毒可通过血液、性接触和母婴垂直等途径传播，与携带者长期密切接触存在感染风险。不过，感染与否受病毒载量、个体免疫状态及防护措施等因素影响。

乙肝病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过多种途径实现传播。性接触传播是伴侣间感染的重要方式，无防护性行为时，病毒可通过黏膜破损处进入体内。血液传播则包括共用剃须刀、牙刷等可能造成微小出血的个人用品，以及破损皮肤接触感染者血液。此外，若乙肝病毒携带者处于病毒高复制期，体液中的病毒载量较高，传播概率会显著增加。当病毒进入人体后，会侵入肝细胞并在细胞内复制，引发免疫反应，部分感染者免疫系统无法有效清除病毒，从而发展为慢性感染。

伴侣间的感染风险受多种因素共同作用。病毒载量是核心影响因素，乙肝病毒DNA定量检测数值越高，传染性越强；若携带者处于免疫耐受期，病毒活跃复制但无明显症状，更易造成传染。个体免疫状态也至关重要，接种过乙肝疫苗且产生有效抗体的人群，对乙肝病毒具有一定免疫力；而免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），感染风险会显著升高。此外，日常防护措施也会影响传播概率，避免无保护性行为、不共用可能导致出血的个人物品，能有效降低感染几率。

未感染且无抗体的伴侣应及时接种乙肝疫苗，按0、1、6月程序注射三针重组乙肝疫苗，完成接种后检测抗体水平。同时，避免共用剃须刀、牙刷等个人用品，以降低感染风险。而乙肝病毒携带者需定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声，监测病情变化，必要时接受规范抗病毒治疗。