与乙肝病人共用碗筷通常不会传染，乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液、母婴及性接触传播，经消化道传播的概率极低。虽然唾液中可检测到微量乙肝病毒，但胃酸、消化酶等消化液会破坏病毒结构，使其失去传染性。

乙肝病毒无法通过完整的消化道黏膜进行传播。人体的消化系统具备多重防护机制，首先，胃酸的强酸性环境（pH值约1-3）可破坏乙肝病毒的蛋白质外壳，使其失去感染活性；其次，肠道内的消化酶能够分解病毒颗粒，进一步降低传染性。此外，完整的消化道黏膜作为物理屏障，可阻止病毒进入血液循环。从病毒传播特性来看，乙肝病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物及母婴产道分泌物中，而唾液中的病毒载量远低于血液，通常难以达到感染阈值，因此单纯共用碗筷难以引发感染。

尽管通过共用碗筷感染乙肝的可能性极小，但在特定条件下仍存在风险。当健康人存在口腔黏膜破损（如口腔溃疡、牙龈出血）、胃肠道溃疡或接受胃镜检查等侵入性操作后，消化道屏障功能受损，若此时接触含有高浓度乙肝病毒的唾液，病毒可能通过破损处进入血液，从而引发感染。此外，与高病毒载量的乙肝患者密切接触，且共用碗筷时食物沾染感染者的血液，也可能增加感染概率。不过，这种情况在日常生活中较为罕见，且可通过规范防护措施有效避免。

为降低潜在感染风险，建议未感染人群及时接种乙肝疫苗，按0、1、6月程序注射重组酵母乙肝疫苗，全程接种后可产生有效保护性抗体。与乙肝患者共同生活时，应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。对于乙肝患者，需定期检测肝功能、HBV DNA定量及肝脏影像学指标，若符合抗病毒治疗指征，应遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物抑制病毒复制。