肝癌门静脉栓塞是指肝癌细胞侵入门静脉系统，在血管腔内生长聚集形成栓子，阻塞血管，这是肝癌发展过程中较为严重的并发症，常提示病情进展至中晚期，预后不良。

肝癌细胞具有较强的侵袭和转移能力，当肿瘤生长到一定阶段，癌细胞会突破肿瘤边界，侵入周围血管。门静脉因其独特的解剖结构和低压血流状态，成为肝癌细胞转移的主要途径之一。癌细胞进入门静脉后，会在血管内附着、增殖，逐渐形成肉眼可见的栓子。此外，肿瘤组织会分泌血管内皮生长因子等物质，促进新生血管生成，这些新生血管与门静脉相互连通，为癌细胞进入门静脉提供了通道，加速了栓塞的形成。栓子还会刺激血管壁引发炎症反应，导致血栓形成，进一步加重血管堵塞。

门静脉栓塞会对患者病情产生多方面的负面影响。在肝脏局部，其会导致门静脉压力升高，引发脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，增加消化道出血风险；同时，正常肝组织因血供受阻出现缺血缺氧，肝功能进一步受损，甚至可能诱发肝衰竭。从肿瘤进展角度看，栓塞内的癌细胞可随着血流扩散至肝脏其他部位，造成肝内转移，还可能突破门静脉进入体循环，转移到肺、骨等远处器官。

在治疗上，对于肝功能较好且癌栓局限的患者，可尝试门静脉插管化疗栓塞术。对于门静脉高压严重的患者，可考虑行经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）降低压力。此外，需密切监测肝功能，遵医嘱使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）维护肝脏功能，并积极处理腹水、消化道出血等并发症，改善患者生存质量。