乙肝不可以不管不顾，作为由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，若放任不管，病毒持续复制会对肝脏造成进行性损害，显著增加肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险。

乙肝病毒侵入人体后，主要在肝细胞内进行复制，免疫系统识别病毒抗原后引发免疫反应。免疫细胞在清除病毒的过程中，会不可避免地损伤肝细胞，导致肝功能异常。若病毒持续复制，肝脏将反复发生炎症，促使肝纤维组织增生。随着时间推移，正常肝小叶结构被破坏，逐渐发展为肝硬化。在肝硬化阶段，肝细胞微环境改变，基因突变风险增加，进一步发展为肝癌的可能性显著升高。此外，乙肝病毒还可能引发肝外病变，如免疫复合物沉积导致的肾小球肾炎，长期忽视治疗会对多系统造成损害。

需要注意的是，乙肝病情进展受多种因素影响，病毒载量高、HBeAg阳性、合并其他病毒感染（如丙肝、HIV）的患者，疾病进展速度更快。长期酗酒、肥胖、糖尿病等不良生活方式和基础疾病，也会加速肝脏损伤。若不进行干预，乙肝患者在10-20年内进展为肝硬化的比例可达20%-30%，而肝硬化患者5年内发生肝癌的风险约为15%-20%。发展至肝硬化失代偿期时，患者会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，显著降低生活质量，甚至危及生命。此外，乙肝具有传染性，若不采取防护措施，还可能将病毒传播给他人。

乙肝患者需定期进行血清学、病毒学及肝脏影像学检查（如HBV DNA定量、肝功能、肝脏弹性检测），评估病情进展。符合抗病毒治疗指征的患者，应及时启动治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，或聚乙二醇干扰素α进行治疗。治疗期间需严格遵医嘱服药，避免随意停药或减药。