全身瘙痒不一定是肝癌。虽然肝癌患者因胆汁排泄受阻、毒素堆积等原因，可能出现皮肤瘙痒，但皮肤疾病、内分泌紊乱、肝肾疾病等也会导致类似症状，肝癌仅是其中潜在病因之一。

肝癌导致全身瘙痒主要与胆汁代谢异常和毒素蓄积相关。当肝癌细胞侵犯或压迫肝内胆管，或癌栓阻塞胆管时，胆汁排泄通道受阻，胆汁中的胆红素反流入血，形成梗阻性黄疸。血液中高浓度的胆红素及其代谢产物会沉积于皮肤，刺激神经末梢引发瘙痒。此外，肝癌患者肝脏解毒功能下降，体内毒素无法有效清除，这些毒素同样可能刺激皮肤感觉神经，加重瘙痒症状。同时，肝癌患者常伴随免疫功能紊乱，可能诱发或加重皮肤的炎症反应，进一步加剧瘙痒程度。

然而，全身瘙痒更多由非肝癌因素引起。皮肤疾病方面，湿疹、荨麻疹、银屑病等疾病可直接导致皮肤瘙痒，其发病机制与皮肤的免疫炎症反应、角质层功能异常有关。内分泌紊乱如甲状腺功能亢进症或减退症、糖尿病等，会影响神经和血管功能，导致皮肤干燥、感觉异常，引发瘙痒。肾脏疾病（如慢性肾衰竭）患者因尿素等代谢废物在体内蓄积，刺激皮肤也会出现瘙痒症状。这些病因引发的瘙痒，在症状表现和伴随体征上与肝癌所致瘙痒存在差异，需通过专业检查鉴别。

出现全身瘙痒症状怀疑是肝癌时，患者应及时就医进行肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物（如AFP、CA19-9）等实验室检查，结合腹部超声、CT或MRI排查肝脏及其他脏器病变。若确诊为肝癌，需根据分期选择手术（如肝切除术）、介入治疗、靶向治疗或免疫治疗。